Kapselendoskopi (CE) er en nyttig og ikke-invasiv prosedyre for å evaluere OGIB. Tidligere studier har vist at pasienter med alvorlige komorbiditeter har en høyere rate av positive CE-funn – noe som betyr at slimhinnebrudd, vaskulære lesjoner, svulster eller blodretensjon ble observert – for OGIB. I tillegg, for OGIB der den første CE ikke klarer å identifisere blødende lesjoner, kan gjentatt CE oppdage lesjoner med en høyere hastighet. Det har imidlertid ikke vært rapporter med et tilstrekkelig stort antall tilfeller om langtidsutfall av OGIB oppdaget av CE og risiko for reblødning.
For å ta tak i denne mangelen fulgte en forskningsgruppe ledet av Dr. Koji Otani fra Osaka Metropolitan University Graduate School of Medicine opp 389 pasienter som gjennomgikk CE som deres første tynntarmundersøkelse for OGIB og evaluerte risikoen for reblødning på lang sikt. I tillegg evaluerte teamet risikoen for reblødning i OGIB, der ingen kilde til reblødning ble funnet i noen del av mage-tarmkanalen, inkludert tynntarmen.
Analysen viste at den samlede kumulative reblødningsraten i løpet av de fem årene etter CE var 41,7 prosent. Hos pasienter med positive CE-funn var den kumulative reblødningsfrekvensen 48,0 prosent. Den kumulative reblødningsraten hos pasienter som gjennomgikk terapeutisk intervensjon for positive CE-funn var 31,8 prosent.
Videre ble åpenlyst OGIB, antikoagulantia, positiv ballongassistert enteroskopi etter CE og jerntilskudd uten terapeutisk intervensjon funnet å være uavhengige prediktorer for reblødning. Blant komponentene i en indeks som vurderer alvorlighetsgraden av komplikasjoner, var levercirrhose en uavhengig prediktor assosiert med reblødning hos pasienter med OGIB.
"Hvis kapselendoskopi kan brukes til å diagnostisere riktig og føre til terapeutisk intervensjon, kan risikoen for ny blødning reduseres," konkluderte Dr. Otani. "Selv om endoskopien ikke oppdager noen lesjoner, er tilstrekkelig oppfølging nødvendig. Her ved Osaka Metropolitan University har vi brukt dette verktøyet klinisk siden dets tidlige dager og har samlet noen av verdens ledende kliniske data. Denne studien avslørte en høy reblødningsrate hos OGIB-pasienter og tydeliggjort effekten av reblødningsprediktorer og terapeutisk intervensjon. Vi har store forventninger til at dette vil føre til bedre medisinsk behandling i fremtiden."
